Afinal, medicina é profissão ou sacerdócio?

Eu fiz 45 anos semana passada. Segundo o IBGE, já passei longe de metade da minha expectativa de vida. Sim, todos envelhecemos, inclusive médicos. Aos 22 anos, eu fiz um juramento que sigo rigidamente até hoje. Eis algumas partes do mesmo:

Juramento de Hipócrates

"Eu juro, por Apolo médico, por Esculápio, Hígia e Panacea, e tomo por testemunhas todos os deuses e todas as deusas, cumprir, segundo meu poder e minha razão, a promessa que se segue: 

Estimar, tanto quanto a meus pais, aquele que me ensinou esta arte.

Aplicarei os regimes para o bem do doente segundo o meu poder e entendimento, nunca para causar dano ou mal a alguém. 

A ninguém darei por comprazer, nem remédio mortal nem um conselho que induza a perda. Do mesmo modo não darei a nenhuma mulher uma substãncia abortiva.  

Conservarei imaculada minha vida e minha arte. 

Em toda casa, aí entrarei para o bem dos doentes, mantendo-me longe de todo o dano voluntário.

Àquilo que no exercício ou fora do exercício da profissão e no convívio da sociedade, eu tiver visto ou ouvido, que não seja preciso divulgar, eu conservarei inteiramente secreto. 

Se eu cumprir este juramento com fidelidade, que me seja dado gozar felizmente da vida e da minha profissão, honrado para sempre entre os homens; se eu dele me afastar ou infringir, o contrário aconteça."

Isso tudo para falar sobre humanização na relação médico-paciente. Aquele ser humano que se põe ( e expõe ) à sua frente, tem toda uma complexidade, história de vida, sentimentos e emoções que não podem ser ignorados. Principalmente na geriatria. O ato de cuidar, como sempre digo a meus alunos, implica em sacrifício, abnegação, entrega, doação, desapego, imparcialidade, compaixão e sobretudo um profundo amor pela humanidade. Há que se gostar de gente, ter prazer em servir.

Quanto ao título deste post, sim, é uma profissão, precisamos subsistir, não é mesmo? Mas para mim, é, como disse Hipócrates, pura arte. Nem sempre a arte da cura, mas sempre do alívio, do conforto, do bem estar, da melhoria da qualidade de vida, da morte com dignidade, do exercício de amar.

Beijos a todos.

Andar com fé eu vou, que a fé não costuma falhar...

Com a previsão de em 2050, termos um bebê para cada dois idosos, a produção científica e os estudos envolvendo a terceira idade, aumentaram exponencialmente. Dentre os vários temas abordados, escolhi um, porque me remete ao passado e aos idosos de minha família: religiosidade e espiritualidade depois dos 60 anos.

Um dado interessante, fala que, após os 65 anos, a maioria das pessoas relatam algum tipo de crença, contrastando de forma importante com a população mais jovem ( CENSO 2000 ). É inegável que nesta fase, todos já pensaram, alguma vez sobre a morte, ou o processo que levará até ela, que na gerontologia chamamos de finitude. É delicado. Perda de parentes, amigos... Tenho exemplos em minha própria família: as mulheres são longevas, muitas passam dos cem anos. Dava para perceber que não é confortável sobreviver a até sobrinhos netos. Mostra que ninguém é eterno. E todas apresentaram ou ainda possuem uma característica comum, que é a redescoberta ou a intensificação da espiritualidade e da fé em suas vidas.

Como citei no início, o que antes se percebia na prática, pode ser provado e documentado por estudos e, definitivamente, crer em algo maior, ter fé em uma força superior, influencia no envelhecimento bem sucedido, assim como na capacidade de enfrentar, vencer ou fortalecer-se ao se confrontar com experiências difíceis.

Outra questão envolve qualidade de vida. Vários idosos foram entrevistados, no Brasil e outros países e associaram o fator fé, como sendo muito importante para possuírem satisfação e alegria de viver. Quando abordadas, especificamente, doenças, é impressionante, como está claramente documentado que o índice de melhora e até remissão de estados depressivos ou depressão mesmo, é bem maior nos idosos de acordo com seu grau de religiosidade/espiritualidade.

Para terminar vou citar minha experiência trabalhando com uma área delicada chamada "paliação e cuidados ao fim da vida". Traduzindo: pacientes terminais ou extremamente idosos, necessitando de suporte para uma morte o mais suave, confortável e digna possível.

Diante da consciência da terminalidade iminente, a maioria encontra grande conforto em seus credos pessoais e na fé de que algo melhor está por vir. O que posso dizer das minhas observações é que, realmente esses pacientes queixam-se menos de dores, tem um melhor humor, as famílias são menos ansiosas, o índice de complicações é menor, a interação com a equipe de saúde é mais fácil e, claro, o momento do que eu chamo "passagem" é bem menos traumático para todos.

Para refletir neste domingão...

Beijos!

Passou dos 60 e até seu neto quer dar pitaco na sua vida? NÃÃÃÃOOOOO!!!!!!!!!!!!!!!!

Vocês sabem o que quer dizer autonomia e independência? Vou explicar: autonomia é nossa capacidade de tomar decisões, fazer escolhas, comandar nossas vidas; independência é poder realizar as coisas por meios próprios ou seja, ser dono do nosso próprio nariz, ora bolas!
Nossa cultura ainda vê o idoso como um ser extremamente frágil, por vezes incapaz, mesmo quando não é o caso. Basta andar pelas ruas e observar que o perfil da terceira idade mudou muito e para bem melhor. O objetivo da geriatria e da gerontologia é justamente esse: promover um envelhecimento bem sucedido, onde as pessoas conservem durante o máximo de tempo possível sua autonomia e independência.
Isso significa não ter nenhuma doença? Claro que não. Mas um bom acompanhamento geriátrico, bons hábitos e alegria conservam a saúde que é uma beleza...
Aliás, saúde não é ausência de doença, sabiam? É sensação de bem estar, de harmonia, de equilíbrio. E não sou eu quem digo, é a Organização Mundial de Saúde!
Por isso, se acha que é apto, continue com sua rotina: trabalhe, namore, veja seus amigos, viaje, vá ser feliz, porque, como dizia minha avó Zizita, a quem dedico este blog, o que se leva dessa vida, é a vida que se leva...
E nada de entregar cartão de banco na mão de ninguém, por favor! Peça ajuda ao seu gerente de conta. Ele está lá para isso!
Beijos momescos!